うっ血性心不全:十分な利尿薬の併用が必要:ロニテン錠は通常、体液貯留とうっ血性心不全を予防するのに適切な利尿薬との併用が必要である。強力な利尿薬がほとんど常に必要である。体重を十分に観察すること。ロニテンを利尿剤なしで使用すると、数百ミリ当量の塩分及びそれに相当する水分が貯留し、血漿及び間質液量の増加、局所又は全身の浮腫があらわれることがある。利尿薬の単独投与または塩分摂取制限との併用により、通常、体液貯留は最小限に抑えられるが、治療を受けた非透析患者の約10%に可逆性の浮腫が生じた。腹水も報告されている。利尿効果は主に疾患関連の腎機能障害により制限された。既存のうっ血性心不全患者の状態は、ときに体液貯留に関連して悪化したが血圧の低下(後負荷の低減)により2倍以上が悪化から改善した。まれに難治性の体液貯留に対して本剤の投与中止が必要となることがある。医師の厳重な管理下にある場合には、本剤を1~2日間中止した後、利尿剤を積極的に投与して治療を再開することにより、難治性の塩分貯留を解消できる可能性がある

Congestive heart failure: adequate diuretics are required: Loniten tablets are usually required in combination with an adequate diuretic to prevent fluid retention and congestive heart failure. Strong diuretics are almost always required. Weight should be monitored closely. When Loniten is used without diuretics, a salt and equivalent water retention of several hundred milligrams equivalent may occur, resulting in increased plasma and interstitial fluid volume and local or systemic edema. Administration of diuretics alone or in combination with salt restriction usually minimizes fluid retention, but reversible edema has occurred in about 10% of treated nondialysis patients. Ascites has also been reported. Diuretic effects were limited primarily by disease-related renal dysfunction. The condition of existing congestive heart failure patients sometimes worsened in association with fluid retention, but more than twice as many improved from deterioration with blood pressure reduction (reduced afterload). In rare cases, discontinuation of the drug may be necessary for refractory fluid retention. Under close supervision of a physician, discontinuation of Clozapine for 1~2 days followed by resumption of treatment with aggressive administration of diuretics may resolve refractory salt retention